颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤,就像是血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液,一旦破裂,危及性命,因此被称为颅内的“不定时炸弹”。近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区神经外科二病区为一名患者先后“拆除”了颅内的6个动脉瘤,令其转危为安。
一个月前,58 岁的贺阿姨(化名)无明显诱因突发剧烈头痛、间断呕吐,急诊送至当地医院被诊断为蛛网膜下腔出血。由于病情危急、复杂,贺阿姨随即转诊至河科大一附院景华院区神经外科二病区。
接诊后,主管医生王豪升立即带贺阿姨急查头颅CTA,结果显示颅内多发动脉瘤,为进一步明确病情,后又行全脑血管造影,确诊颅内共有6个动脉瘤。其中,左侧颈内动脉动脉瘤破裂出血,右侧颈内动脉动脉瘤、基底动脉顶端动脉瘤和大脑中动脉动脉瘤均为易破裂型,必须紧急进行手术治疗。
神经外科二病区负责人李涛表示,单个动脉瘤已经十分危险,贺阿姨颅内这么多动脉瘤,其手术风险更异乎寻常。考虑到手术创伤及其经济状况,经过周密计划,李涛决定为贺阿姨行左侧颈内动脉瘤双微导管栓塞术,同时给予其他动脉瘤开颅夹闭的方法。这种方案既能彻底解决颅内动脉瘤病变,又能较大程度减轻贺阿姨的家庭经济负担,避免了颅内支架带来的风险。
随后,在李涛的带领下,手术团队先后为贺阿姨实施了左侧后交通动脉脑动脉瘤介入栓塞术,后又通过单骨瓣额眶颧开颅方式,一次性夹闭右侧颈内动脉瘤、多发大脑中动脉瘤和基底动脉顶端动脉瘤,手术顺利完成。
虽然手术很成功,但贺阿姨术后恢复情况仍依赖专业的术后康复治疗和优质的护理服务。凭借丰富的神经重症患者管理经验,经过科室医护团队20 余天的精心照护,贺阿姨能够在家人的搀扶下下床行走,目前已顺利康复出院。
据了解,神经外科二病区目前已成功开展颅内出血、缺血疾病的综合治疗,包括动脉瘤夹闭、动脉瘤栓塞、颅内外血管搭桥、颅内血管支架植入、颈内动脉内膜剥脱等手术,一站式解决头颈部血管各类病变,同时此次颅内多发动脉瘤手术的完成,标志着科室颅内动脉瘤诊治水平再上新台阶。
(谢雅敏 肖利珍)